Škodová, Václava, 1978-
Fyzioterapie u klienta s frakturou pánevního kruhu [rukopis] / Václava Škodová. -- 2025. -- 89 l. + 2 l. příloh. -- Ved. práce Kateřina Vaníková. -- Oponent Veronika Kvochová. -- Abstrakt: ABSTRAKT Úvod: Fyzioterapie šest měsíců po operačně řešené fraktuře pánve typu "otevřené knihy" je předmětem zájmu této práce. Cíl práce: Cílem práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u klienta s frakturou pánevního kruhu. Metodika: Kazuistika 60letého muže, který utrpěl závažné poranění pánevního kruhu, je tématem hlavní části této to práce. Na počátku byla odebrána anamnéza a postupně dle priorit doplněn komplexní kineziologický rozbor, který obsahoval antropometrii, goniometrii, statické a dynamické vyšetření pohybového systému, specifické testy pro vyšetření pánve, stability, vyšetření dechového stereotypu, aktivity hlubokého stabilizačního systému páteře a vyšetření stereotypu chůze. Dle vyšetření byl společně domluven krátkodobý fyzioterapeutický plán. Bylo realizováno 8 intervencí po 30 minutách zhruba 2x týdně. Terapie byly vždy kombinací metodik, a to zejména technik měkkých tkání, variant respirační fyzioterapie, senzomotorické a exteroceptivní stimulace, konceptů na neurofyziologickém podkladě (PNF, DNS, ACT?). Byl připojen trénink pohybu v představě, varianty odporového tréninku, korekce postury a stereotypu chůze, ale i relaxační techniky pro snížení svalového i psychického napětí. Po 8. intervenci byl proveden výstupní kineziologický rozbor a doporučen dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Výsledky: Fyzioterapie vedla k pozitivnímu výsledku bráničního testu, zvládnutí aktivace nitrobřišního tlaku, schopnosti lokalizovat dech do hluboké pánve a k prohloubení exspirační fáze dechového stereotypu. Při chůzi byla obnovena synkineze horní a dolní poloviny těla se zlepšenou propulzí chodidel naboso a měkčím došlapem bez zvukových fenoménů. Posturální stabilita ve stoji na jedné dolní končetině dosáhla dvou desítek sekund bilaterálně, při stoji na pravé straně Duchennův příznak takřka neznatelný. Diskomfort v oblasti sakroiliakálního skloubení i mírné parestezie propagující se do pravé dolní končetiny byly minimalizovány. Nadále přetrvává snížená schopnost celkové svalové relaxace. Závěry: Metody, které byly použity pro tuto kazuistiku, navodily klientovi funkční globální pohybové vzory pro ADL. Samotnou terapii lze hodnotit jako přínosnou. Klíčová slova: fraktura pánevního kruhu, fyzioterapie, metody respirační fyzioterapie, posturální stabilita, stereotyp chůze, relaxace.. -- Abstrakt: ABSTRACT Introduction: Physiotherapy six months after a surgically treated "open-book" type pelvic fracture is the focus of this thesis. Objective: The aim of this thesis is to contribute to the physiotherapy management of a client with a pelvic ring fracture. Methods: A case study of a 60-year-old man who suffered a severe pelvic ring injury is the subject of the main part of this thesis. Initially, a medical history was taken, and a comprehensive kinesiological analysis was gradually completed according to priorities. This included anthropometry, goniometry, static and dynamic examination of the locomotor system, specific tests for the pelvis and stability, examination of the breathing pattern, examination of the activity of the deep stabilizing system of the spine, and examination of the gait pattern. Based on the examination, a short-term physiotherapy plan was agreed upon. A total of 8 interventions, each lasting 30 minutes, were carried out approximately twice a week. The therapies were always a combination of methods, specifically soft tissue techniques, variants of respiratory physiotherapy, sensorimotor and exteroceptive stimulation, and concepts based on neurophysiology (PNF, DNS, ACT?). Motor imagery training, variants of resistance training, posture and gait pattern correction, as well as relaxation techniques to reduce muscle and mental tension were included. After the 8th intervention, a final kinesiological analysis was performed, and a long-term physiotherapy plan was recommended. Results: Physiotherapy led to a positive result of the diaphragm test, mastery of intra-abdominal pressure activation, the ability to localize breathing into the deep pelvis, and a deepening of the expiratory phase of the breathing pattern. During walking, mild synkinesis of the upper and lower body was restored, along with improved barefoot foot propulsion and a softer heel strike without audible phenomena. Postural stability in a single-leg stance reached twenty seconds bilaterally; however, a mild Duchenne sign persists when standing on the right side. Discomfort in the sacroiliac joint area and mild paresthesia radiating to the right lower limb were minimized. A reduced ability for general muscle relaxation persists. Conclusions: The methods used for this case study established functional global movement patterns for ADL in the client. The therapy itself can be evaluated as beneficial. Keywords: gait pattern, pelvic ring fracture, physiotherapy, respiratory physiotherapy methods, postural stability, relaxation.
Vaníková, Kateřina, 1969-. Kvochová, Veronika, 1997-. Univerzita J.E. Purkyně v Ústí nad Labem. Katedra fyzioterapie
Klíčová slova: fraktura pánevního kruhu. fyzioterapie. metody respirační fyzioterapie. posturální stabilita. stereotyp chůze. relaxace. gait pattern. pelvic ring fracture. physiotherapy. respiratory physiotherapy methods. postural stability. relaxation. bakalářské práce
(043)378.22